Fármacos atuantes no SNC

Olá a todos, nesse novo encontro iremos falar sobre fármacos atuantes no SNC, já que esse foi o tema vencedor da votação.



Ilustração de uma sinapse

 Quando recebemos um estímulo, através de nossos órgãos de sentido, esse estímulo é enviado ao sistema nervoso central (SNC), como se fosse uma mensagem, passando a ser interpretado, analisado, memorizado e associado ali. Essas informações chegam ao SNC através de sinapses realizadas pelos neurônios. As sinapses são envios de neurotransmissores, de um neurônio a outro até que a informação cheque ao SNC, e isso acontece em frações de segundos. Alguns fármacos podem interferir nas sinapses, e de acordo com o neurotransmissor e o fármaco envolvido produzirão diversos efeitos. Esses fármacos são chamados de psicotrópicos e pela sua ação no SNC podem provocar dependência.

Em 1981 a OMS definiu drogas psicotrópicas como sendo aquelas que "agem no Sistema Nervoso Central (SNC) produzindo alterações de comportamento, humor e cognição, possuindo grande propriedade reforçadora sendo, portanto, passíveis de auto-administração" (uso não sancionado pela medicina).

Psico = psiquismo, que está relacionado às funções do SNC;

Trópico = tropismo, que é afinidade;

Logo o termo psicotrópico refere-se a drogas que tem tendências a agirem no cérebro e de alguma maneira interferir no nosso psiquismo.

- As drogas psicotrópicas dividem-se em três grupos: depressoras, estimulantes e perturbadoras. 

As drogas depressoras do SNC -  álcool, barbitúricos, benzodiazepínicos, inalantes e opiáceos(morfina);

Fazem com que o cérebro funcione lentamente, reduzindo a atividade motora, a ansiedade, a atenção, a concentração, a capacidade de memorização e a capacidade intelectual. 

                                                                                                                               

As drogas estimulantes do SNC - anfetaminas, cocaína e tabaco;

 Aceleram a atividade de determinados sistemas neuronais, trazendo como consequências um estado de alerta exagerado, insônia e aceleração dos processos psíquicos. 

As drogas perturbadoras do SNC - maconha, alucinógenos, LSD, êxtase e anticolinérgicos;

Produzem uma série de distorções qualitativas no funcionamento do cérebro, como delírios, alucinações e alteração na senso-percepção. Por essa razão, são também chamadas de alucinógenos.

É importante ressaltar que nem todas as substâncias psicoativas têm a capacidade de provocar dependência. Muitas são usadas com a finalidade de produzir efeitos benéficos, como o tratamento de doenças, sendo consideradas medicamentos.

Os medicamentos psicotrópicos podem ser classificados em:

- ansiolíticos e sedativos;

-  antipsicóticos (neurolépticos);

- antidepressivos;

- estimulantes psicomotores;

- psicomiméticos ( psicose);

- potencializadores da cognição .

Destas categorias, três trazem grande preocupação no que se refere a dispensação: os ansiolíticos, os antidepressivos e os estimulantes psicomotores.

- Os ansiolíticos (benzodiazepínicos) estão entre os medicamentos mais usados no mundo todo, havendo estimativas de que entre 1 a 3% de toda a população ocidental já os tenha consumido  por mais de um ano.  Estes medicamentos destinam-se ao tratamento do distúrbio da ansiedade (tremor, sudorese, taquicardia, dificuldade respiratória, síndrome do pânico , insônia). Age se ligando ao receptor do GABA e estimulando  abertura dos canais de cloreto, promovendo assim a inibição do SNC.

Seus efeitos colaterais podem ser sonolência, perda da coordenação motora, amnesia e dependência. Ex. diazepan, clonazepan e midazolan.

- Entre os antidepressivos, os inibidores de captação de serotonina têm sido mais frequentemente utilizados, por serem mais seguros e mais bem tolerados. A fluoxetina é atualmente o medicamento antidepressivo mais prescrito no Brasil e no mundo, havendo indícios de que possa atuar na promoção de perda de peso durante vários meses após o início da terapia. Esta característica poderia ser um dos fatores propulsores deste consumo elevado.

Entre os efeitos colaterais normalmente observados encontram-se boca seca, visão embaçada, constipação, retenção urinária, vertigem, e sonolência.

Quando administrados com outros fármacos (ex. ácido acetilsalicílico e fenilbutazona) podem ter seus efeitos potencializados. Sua associação com o álcool e com fármacos hipertensivos é potencialmente perigosa, podendo ser fatal.

- Os estimulantes psicomotores são drogas que aumentam a atividade motora, diminuem a sensação de fadiga, causam excitação e euforia. Alguns exemplos como as anfetaminas, cocaína, nicotina, cafeína, teobromina e teofilina. As anfetaminas são indicadas apenas no tratamento da obesidade grave, da Síndrome da deficiência de atenção (caracterizada pela incapacidade da concentração em crianças) e no tratamento da narcolepsia (síndrome caracterizada por excessiva sonolência diurna. A anfetamina é chamada de rebite, principalmente entre os motoristas que dirigem durante várias horas seguidas sem descanso. Também é conhecida como “bolinha” por estudantes que passam noites inteiras estudando, ou por pessoas que costumam fazer regimes de emagrecimento sem o acompanhamento médico. Entre os efeitos colaterais estão a dependência, a depressão, fraqueza, midríase (pupila dilatada), aumento da massa corpórea, taquicardia, aumento da pressão arterial, irritabilidade e agressividade, podendo ocorrer episódios de delírio.

Espero que tenham gostado desse informativo, e continuem votando nos temas que vocês querem ver no próximo post do dia 01/04/11, até lá e abrços a todos.

Referências:
- As bases farmacológicas da terapêutica, Goodman e Gilman (livro)
- www.obid.org.br
- http://www.imesc.sp.gov.br/