Medicamentos controlados

Olá a todos e bem vindos a mais um post, desta vez vamos falar sobre medicamentos controlados (tema vencedor da enquete).

Existe uma necessidade de controle especial das drogas controladas, uma vez que essas drogas podem causar dependência química e ter graves conseqüências no organismo humano já que algumas delas agem no SNC, os medicamentos que possuem esses fármacos são chamados de medicamentos controlados. Os medicamentos controlados são um tipo especial de medicamentos que por essas características viciantes ou maléficas à saúde, a um longo prazo , não devem ser dispensados livremente em drogarias, farmácias e hospitais. Existem várias classificações de medicamentos controlados divididas em listas de A à F (em anexo somente até a C).

Deve-se haver todo um cuidado com esses medicamentos, pois eles podem ser dispensados somente sob apresentação de receitas médicas assinadas por um médico. Para haver um controle com relação à entrada e saída desses medicamentos, é necessário que esses medicamentos fiquem trancados em um armário no interior da farmácia, as receitas ficam retidas e tudo deve ser lançado em um mapa de medicamentos controlados e também no sistema interno da unidade, que é o livro utilizado em lugares que não possuem o SNGPC. É muito importante a conferência desses armários ao assumir o plantão a fim de descobrir e evitar possíveis desvios dessas drogas.

Para haver um controle com relação à entrada e saída desses medicamentos, é necessário que o farmacêutico preste contas à ANVISA, através do SNGPC – Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, que é um programa semelhante ao de entradas de medicamentos, porém este pede além das informações gerais, informações como lotes, doses, informações do cliente (quem compra) e também do paciente (quem vai ser medicado), informações do médico. Resumindo é algo mais cuidadoso e trabalhado, uma vez postas as informações estas são enviadas para a ANVISA em Brasília.

Com a criação da RDC 44/ 2010, que restringe o uso dos antimicrobianos, estes tipos de medicamentos passaram a ser considerados controlados, tendo também controle especial em relação a dispensação medicamentosa, e passam a pertencer às listas C.

• Sujeitos à Notificação de Receita "A"
  Listas A1, A2 – Entorpecentes

• Anestésicos gerais (injetáveis), analgésicos opióides, não opiódes.
  Lista A3 - Psicotrópicos
  Estimulante do SNC.

• Sujeitos à Notificação de Receita "B"
  Listas B1, B2 - Psicotrópicos Anorexígenos
  Ansiolíticos, tranquilizantes, anorexígenos, antidepressivos, antipsicóticos, psicoestimulantes, sedativos e hipnóticos.

• Sujeitos à Notificação de Receita Especial
  Lista C2 – Retinóides
  Retinóides de uso sistêmico

• Sujeitos à Notificação de Receita Talidomida
  Lista C3 - Imunossupressores (Talidomida).
  (dispensação somente em estabelecimentos públicos, atendimento ao programa de saúde)

• Sujeito à Receita de Controle Especial
  Lista C1 – Outras substâncias de controle especial
  Antidepressivos, antiparkinsonianos, anticonvulsivantes e antiepilépticos, antipsicóticos e ansiolíticos, neurolépticos, anestésicos gerais, antitussígenos.
  Lista C2 - Retinóides de uso tópico
  Lista C4 – Antiretrovirais.
  Lista C5 - Anabolizantes

 Este foi mais um post, espero que tenham gostado e aguardo vocês no próx post!

Até lá e abços a todos

Referências:

- anvisa.gov.br

Fármacos atuantes no SNC

Olá a todos, nesse novo encontro iremos falar sobre fármacos atuantes no SNC, já que esse foi o tema vencedor da votação.



Ilustração de uma sinapse

 Quando recebemos um estímulo, através de nossos órgãos de sentido, esse estímulo é enviado ao sistema nervoso central (SNC), como se fosse uma mensagem, passando a ser interpretado, analisado, memorizado e associado ali. Essas informações chegam ao SNC através de sinapses realizadas pelos neurônios. As sinapses são envios de neurotransmissores, de um neurônio a outro até que a informação cheque ao SNC, e isso acontece em frações de segundos. Alguns fármacos podem interferir nas sinapses, e de acordo com o neurotransmissor e o fármaco envolvido produzirão diversos efeitos. Esses fármacos são chamados de psicotrópicos e pela sua ação no SNC podem provocar dependência.

Em 1981 a OMS definiu drogas psicotrópicas como sendo aquelas que "agem no Sistema Nervoso Central (SNC) produzindo alterações de comportamento, humor e cognição, possuindo grande propriedade reforçadora sendo, portanto, passíveis de auto-administração" (uso não sancionado pela medicina).

Psico = psiquismo, que está relacionado às funções do SNC;

Trópico = tropismo, que é afinidade;

Logo o termo psicotrópico refere-se a drogas que tem tendências a agirem no cérebro e de alguma maneira interferir no nosso psiquismo.

- As drogas psicotrópicas dividem-se em três grupos: depressoras, estimulantes e perturbadoras. 

As drogas depressoras do SNC -  álcool, barbitúricos, benzodiazepínicos, inalantes e opiáceos(morfina);

Fazem com que o cérebro funcione lentamente, reduzindo a atividade motora, a ansiedade, a atenção, a concentração, a capacidade de memorização e a capacidade intelectual. 

                                                                                                                               

As drogas estimulantes do SNC - anfetaminas, cocaína e tabaco;

 Aceleram a atividade de determinados sistemas neuronais, trazendo como consequências um estado de alerta exagerado, insônia e aceleração dos processos psíquicos. 

As drogas perturbadoras do SNC - maconha, alucinógenos, LSD, êxtase e anticolinérgicos;

Produzem uma série de distorções qualitativas no funcionamento do cérebro, como delírios, alucinações e alteração na senso-percepção. Por essa razão, são também chamadas de alucinógenos.

É importante ressaltar que nem todas as substâncias psicoativas têm a capacidade de provocar dependência. Muitas são usadas com a finalidade de produzir efeitos benéficos, como o tratamento de doenças, sendo consideradas medicamentos.

Os medicamentos psicotrópicos podem ser classificados em:

- ansiolíticos e sedativos;

-  antipsicóticos (neurolépticos);

- antidepressivos;

- estimulantes psicomotores;

- psicomiméticos ( psicose);

- potencializadores da cognição .

Destas categorias, três trazem grande preocupação no que se refere a dispensação: os ansiolíticos, os antidepressivos e os estimulantes psicomotores.

- Os ansiolíticos (benzodiazepínicos) estão entre os medicamentos mais usados no mundo todo, havendo estimativas de que entre 1 a 3% de toda a população ocidental já os tenha consumido  por mais de um ano.  Estes medicamentos destinam-se ao tratamento do distúrbio da ansiedade (tremor, sudorese, taquicardia, dificuldade respiratória, síndrome do pânico , insônia). Age se ligando ao receptor do GABA e estimulando  abertura dos canais de cloreto, promovendo assim a inibição do SNC.

Seus efeitos colaterais podem ser sonolência, perda da coordenação motora, amnesia e dependência. Ex. diazepan, clonazepan e midazolan.

- Entre os antidepressivos, os inibidores de captação de serotonina têm sido mais frequentemente utilizados, por serem mais seguros e mais bem tolerados. A fluoxetina é atualmente o medicamento antidepressivo mais prescrito no Brasil e no mundo, havendo indícios de que possa atuar na promoção de perda de peso durante vários meses após o início da terapia. Esta característica poderia ser um dos fatores propulsores deste consumo elevado.

Entre os efeitos colaterais normalmente observados encontram-se boca seca, visão embaçada, constipação, retenção urinária, vertigem, e sonolência.

Quando administrados com outros fármacos (ex. ácido acetilsalicílico e fenilbutazona) podem ter seus efeitos potencializados. Sua associação com o álcool e com fármacos hipertensivos é potencialmente perigosa, podendo ser fatal.

- Os estimulantes psicomotores são drogas que aumentam a atividade motora, diminuem a sensação de fadiga, causam excitação e euforia. Alguns exemplos como as anfetaminas, cocaína, nicotina, cafeína, teobromina e teofilina. As anfetaminas são indicadas apenas no tratamento da obesidade grave, da Síndrome da deficiência de atenção (caracterizada pela incapacidade da concentração em crianças) e no tratamento da narcolepsia (síndrome caracterizada por excessiva sonolência diurna. A anfetamina é chamada de rebite, principalmente entre os motoristas que dirigem durante várias horas seguidas sem descanso. Também é conhecida como “bolinha” por estudantes que passam noites inteiras estudando, ou por pessoas que costumam fazer regimes de emagrecimento sem o acompanhamento médico. Entre os efeitos colaterais estão a dependência, a depressão, fraqueza, midríase (pupila dilatada), aumento da massa corpórea, taquicardia, aumento da pressão arterial, irritabilidade e agressividade, podendo ocorrer episódios de delírio.

Espero que tenham gostado desse informativo, e continuem votando nos temas que vocês querem ver no próximo post do dia 01/04/11, até lá e abrços a todos.

Referências:
- As bases farmacológicas da terapêutica, Goodman e Gilman (livro)
- www.obid.org.br
- http://www.imesc.sp.gov.br/

É só o começo!!!

Esse blog foi criado com o objetivo de trazer novidades e informações sobre a nossa área farmacêutica. O blog tem o direcionamento a acadêmicos,mas também pode ser lido por leigos, já que a linguagem usada é bem simples. 

Primeiramente vamos deixar claro que farmacêutico não é o profissional que vende medicamentos atrás do balcão de uma drogaria (este é o balconista), mas o farmacêutico é um profissional preparado e capacitado para conviver com as mais imagináveis situações envolvendo medicamentos, e pode atuar em drogarias, hospitais, indústrias, laboratórios( análises clínicas, toxicológicas e até forenses), na vigilância sanitária, análise de alimentos, cosméticos, em distribuidoras e outras. Enfim a área farmacêutica nos últimos anos vem crescendo com uma grande gama de espaço e reconhecimento merecido diante da área da saúde, e cá entre nós, atualmente falando de saúde, medicamentos são uma das  maiores preocupações.

Bom pessoal, essa foi só uma introdução já que é a nossa primeira conversa, espero que de muitas. Ah espero também por sujestões, críticas e votem em qual tema vocês querem ver no nosso próximo encontro, até lá e

abços a todos.